Dosis unitarias: se tocarán envases tradicionales y otros se adaptarían
Las dudas sobre la aplicación de las dosis unitarias en las farmacias siguen en pie. La propuesta presentada por Sanidad la semana pasada deja abiertas muchas incógnitas. La primera de ellas es que abre diferentes posibilidades de aplicación. A la idea anunciada en principio de hacerlo con envases complementarios suma ahora las opciones de recurrir a envases clínicos e incluso que la botica manipule los convencionales.
El plazo de seis meses toca a su fin, pero la propuesta es vaga, llena de inconcreciones y plagada de dudas sobre cómo se aplicará a la realidad farmacéutica. Es la percepción que lanzan a CF voces del sector sobre la propuesta lanzada por el Ejecutivo, en el RDL 8/2010, de adecuar los tratamientos e impulsar dosis unitarias para racionalizar el uso de fármacos y generar ahorro.
Según ha sabido CF de fuentes cercanas a Sanidad, el proyecto introduce la posibilidad de que el farmacéutico manipule envases convencionales, se ajusten presentaciones ya existentes y aún se está estudiando la confección por parte de la industria de envases complementarios (de una cantidad de dosis determinada) o si se hará mediante envases clínicos ,o si convivirán las dos fórmulas.
Sobre la primera, la idea es que el farmacéutico dispense la cantidad exacta de pastillas o cápsulas que indique el médico en cada receta (ya que sólo puede afectar a presentaciones de sólidos), pero, entre otros múltiples detalles técnicos habría que fijar cómo lo tendrá que hacer el boticario, puesto que, por ley, cada medicamento tiene que ir acompañado de su lote y su prospecto.
Respecto al ajuste de presentaciones, la intención de Sanidad es que se vuelva a estudiar qué presentaciones se pueden adecuar aún más a los tratamientos. Si bien el sector ya ha recordado que el margen de actuación es mínimo en este sentido, el Ministerio considera que algo se puede lograr.
La última de las propuestas, que Sanidad estudia todavía con la industria, es la posibilidad de que se creen nuevas presentaciones (en un principio se barajaban de 1, 2, 4 y 6 unidades) o que se haga vía envases clínicos, como en hospitales. También podrían darse los dos casos pues, según ha podido saber CF, hay laboratorios que están dispuestos a adaptarse a las dos circunstancias.
CADA CASO, UN MUNDO
La vaguedad del proyecto se pone de manifiesto en la multitud de opciones mencionadas, sobre todo si se tiene en cuenta que se quiere estudiar cada molécula y cada tratamiento para ver cuál sería, de las tres opciones, la más adecuada.
La medida, que fue anunciada en mayo por el presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, disponía de seis meses para protocolizarse. Cumplido este plazo, Sanidad tiene previsto enviar la resolución a las partes implicadas para que aporten sus opiniones y así se pueda desarrollar técnicamente con el mayor consenso posible.
Precisamente, fue la ministra de Sanidad, Leire Pajín, la que anunció la resolución la semana pasada en su discurso ante la Comisión de Sanidad del Congreso (pág. 10). Allí anunció la «aprobación de los requisitos y condiciones técnicas para la unidosis elaboradas por la Aemps´´ que «permitirán que a partir de 2011 paulatinamente los médicos puedan prescribir la cantidad exacta de medicamentos que requieren sus pacientes, lo que esperamos mejore la calidad de la prestación y un ahorro de unos 300 millones de euros anuales´´.
Además, ya se maneja un listado de grupos terapéuticos y principios activos (al que ha tenido acceso CF), que, de momento, serían los que podrá manipular el farmacéutico a indicación del médico (ver cuadro). Muchos coinciden con el avance hecho por este periódico, sobre un informe de Farmaindustria que ya hablaba de antiácidos, antibióticos y antiinflamatorios. Todo esto, sumado, aviva las dudas que tiene sector.
A la ambigüedad de la propuesta hay que añadir que, además, las dosis unitarias se pilotaron en Galicia, Extremadura y País Vasco en 2003 con un resultado negativo.
